Kemijski pilinzi podrazumijevaju nanošenje neke vrste „kemijskog agensa“ na kožu u svrhu eksfolijacije zadebljanje površine kože ili one oštećene suncem stimuliranjem proizvodnje kolagena za čvršću kožu. Popularnost kemijskih pilinga oslabjela je kada su laseri postali prihvaćena metoda za tretiranje bora i smeđih mrlja, ali uglavnom, ovisno o količini prisutnih bora i željenom rezultatu, kemijski pilinzi i dalje igraju značajnu ulogu u obnavljanju površine kože.
Što ovi pilinzi sadrže?
Ova vrsta proizvoda za piling većinom sadrži ili alfa-hidroksi kiseline (AHA poput glikolne kiseline), beta-hidroksi kiselinu (salicilnu kiselinu, također poznatu i kao BHA), ili fenol kao sredstvo za eksfolijaciju. Svaki od njih kategoriziran je s obzirom na koncentraciju i konačnu dubinu eksfolijacije kože, koje može varirati od površinskog (poznato i kao mikro ili lagana eksfolijacija) do srednje ili dubinske eksfolijacije. Rezultati su blisko povezani s dubinom eksfolijacije. Površinska eksfolijacije (uglavnom ona koja koriste niske koncentracije AHA ili BHA) nude manje dramatična poboljšanja od srednje ili dubinske eksfolijacije (uglavnom TCA ili bazirana na fenolu). Općenito, možete očekivati od manjih do većih poboljšanja u pogledu borica i bora, kožnih diskoloracija, teksture kože, obnavljanja kolagena, uklanjanja mitesera i privremenog smanjenja prekomjerne proizvodnje masnoće. (Izvori: Cutis, veljača 2003., str. 18-24; eMedicine Journal, 14. veljače 2002., vol. 3, br. 2; Facial and Plastic Surgery, studeni 2001., str. 253-262; i Dermatologic Clinics, srpanj 2001., str. 413-425).
Što pilinzi mogu, a što ne mogu?
Kod svakog pilinga važno je znati što je moguće tako da biste mogli imati realna očekivanja i poštedjeti sebe razočaranja. Nijedan oblik kemijskoga pilinga ne može ukloniti ili smanjiti izgled krvnih žila na koži, ne može promijeniti izgled povećanih pora, nema učinak na keloidne ožiljke, ne djeluje kao face-lifting i svi imaju ograničeno djelovanje na poboljšanje kožnih diskoloracija kod osoba tamnije boje kože. Mogu kožu učiniti glađom, pomažu u posvjetljivanju smeđih mrlja i neujednačenog tena kože kao posljedice oštećenja od sunca, te općenito mogu učiniti da površina kože izgleda svježije i mlađe. Svakodnevna upotreba pilinga (recimo, svakih 6-8 tjedana) dovest će to proizvodnje kolagena koja poboljšava izgled bora.
Postoje određeni nedostaci koje treba uzeti u obzir kod upotrebe pilinga, ali to uvelike ovisi o tipu i dubini eksfolijacije. Površinska eksfolijacija nosi sa sobom određene rizike, a također ima i manje primjetne rezultate. Crvenilo, otekline i povećana osjetljivost kože mogu se pojaviti kod površinske eksfolijacije. Može također nastupiti i razdoblje intenzivne eksfolijacije dok stara, oštećena koža biva zamijenjena svježom, glađom novom kožom.
Kada želite ostvariti značajnije rezultate, komplikacije se proporcionalno povećavaju. Komplikacije srednje do duboke eksfolijacije mogu uključivati ožiljke, infekcije, privremene ili stalne promjene boje kože (ovo posebno vrijedi za dubinsku eksfolijaciju) i herpes-osip u onih koji imaju sklonost herpesu. (Izvor: Dermatologic Clinics, srpanj 2001., str. 427-438.) Iz ovih razloga, mnogi kozmetičari izbjegavaju dubinske eksfolijacije u korist onoga što se sigurnije može postići laserima i svjetlosnim uređajima.
Kemijska eksfolijacija obavlja se nanošenjem posebnog proizvoda koji ustvari otapa površinske slojeve kože; ili na cijelom licu, ili na posebnim područjima. Često, nekoliko plitkih do srednje dubokih eksfolijacija mogu postići slične rezultate onima koji su posljedica tretmana dubinskom eksfolijacijom, ali s manjim rizikom i kraćim vremenom oporavka. Razgovarajte sa svojim dermatologom o ovoj opciji i razmislite je li to najbolji pristup.
AHA pilinzi
Pilinzi s alfa-hidroksi kiselinom (AHA) koriste glikolnu kiselinu kao sastojak za eksfolijaciju i smatraju se površinskom do srednjom eksfolijacijom ovisno o upotrijebljenoj koncentraciji. Koncentracije uglavnom variraju od 30 % do 70 %. AHA pilinzi su učinkoviti za poboljšanje teksture kože, uzrokujući ponovnu izgradnju kolagena i elastina, učinkoviti su za minimalno smanjenje izgleda ožiljaka od akni i smanjenju izgleda kožnih diskoloracija. Ponavljanje tretmana potrebno je za sve koncentracije kako bi se održali rezultati. (Izvori: Dermatologic Surgery, lipanj 2002., str. 475-479; Plastic and Reconstructive Surgery, siječanj 2001., str. 222-228; American Journal of Clinical Dermatology, ožujak-travanj 2000., str. 81–88 i rujan-listopad 2000., str. 261-268; i International Journal of Dermatology, listopad 2000., str. 789-794).
Važno je zapamtiti: AHA pilinzi nisu medicinski tretmani i, kao rezultat, ne regulira ih FDA (Agencija za hranu i lijekove SAD-a). Liječnici obično koriste pilinge s većim koncentracijama (više od 30 %), ali to nije uvijek tako. Pilinzi nižih koncentracija (20 % do 30 %), koje često rabe kozmetičari, zahtijevaju ponavljanje tretmana kako bi se postigli i održali rezultati vidljivi odmah nakon upotrebe pilinga.
Nakon bilo kojeg pilinga, osoba bi na svoju kožu trebala nanijeti kremu sa širokim spektrom zaštite od sunca (po mogućnosti onu čiji su jedini aktivni sastojci titanijev dioksid ili cinkov oksid). Koža će biti fotosenzibilna nekoliko tjedana nakon pilinga i ima smisla koristiti zaštitu od sunca kako biste zaštitili uloženo. Nemojte se zamarati s pilinzima ako inzistirate na dobivanju tamnijeg tena, bez obzira na to radi li se o sunčanju ili solariju. Ugledan, etičan dermatolog nikada neće ponuditi piling nekome tko je vidljivo osunčane puti ili tko se ne može obvezati na dnevnu zaštitu od sunca.
BHA pilinzi
Pilinzi s beta-hidroksi kiselinom (BHA) ili salicilnom kiselinom nisu toliko popularni kao AHA pilinzi, ali mogu biti jednako učinkoviti i imaju određene prednosti za određene tipove kože. Proizvodi sa salicilnom kiselinom mogu djelovati na način koji je sličan pilingu glikolnom kiselinom, ali iritacija može biti smanjena. Salicilna kiselina spoj je srodan aspirinu (acetilsalicilnoj kiselini) i sadrži protuupalna svojstva i svojstva slična aspirinu. Dubinski BHA piling može biti pogodan mnogim tipovima kože jer su iritacija i upale svedene na minimum zahvaljujući analgetičkom djelovanju BHA spoja. Salicilna kiselina također je topiva u lipidima, pa je dobar agens za piling kože sklone prištićima i miteserima. Najuobičajenija koncentracija koja se danas koristi je od 20 % do 30 % (Izvori: Dermatologic Surgery, prosinac 2003., str. 1196 i ožujak 1998., str. 325–328; i Cosmetic Dermatology, listopad 2000., str. 51-57).
BHA pilinzi također su preporučljive opcije za osobe s osjetljivom kožom, uključujući i kožu s rozacejom. No zapamtite da neke osobe s rozacejom ne toleriraju salicilnu kiselinu. Ako imate rozaceju, probajte eksperimentirati s proizvodima za njegu kože koji sadrže salicilnu kiselinu, kao što su Paula's Choice BHA eksfolijanti, prije nego uzmete u obzir BHA pilinge.
TCA pilinzi
Pilinzi trikloroctenom kiselinom (TCA) (ponekad nazivani „plavim pilinzima“) u koncentracijama do 50 % površinski su do srednji eksfolijanti i prisutni su godinama te imaju renome učinkovitih i sigurnih pilinga (izvor: Dermatologic Clinics, srpanj 2001., str. 413–425). Ova vrsta eksfolijacije može biti korištena za piling lica, vrata, ruku i drugih područja na tijelu. Imaju manji učinak izbjeljivanja od fenola (vidi niže) i odlični su za eksfolijaciju određenih točaka ili specifičnih područja. TCA pilinzi najbolji su za borice, ali su minimalno učinkoviti na dubokim borama (Izvori: Dermatologic Surgery, veljača 2004., str. 179-188; eMedicine Journal, 5. prosinca 2001., vol. 2, br. 12; i Plastic and Reconstructive Surgery, siječanj 2001., str. 222-228).
Jessnerov piling eksfolijacija je srednje dubine i sadrži 14 % salicilne kiseline, 14 % mliječne kiseline te 14 % resorcinola. Iako se smatra učinkovitim i lakim za korištenje, malo je istraživanja vezanih za ovu metodu. Znamo da ova vrsta eksfolijacije postaje snažnija nanošenjem više slojeva. Količina resorcinola u ovom pilingu čini ga više iritirajućim nego AHA ili BHA pilinzi i općenito nije preporučljiv za osobe tamnije puti zbog rizika da resorcinol izazove hiperpigmentaciju nakon upale (izvor: Cosmetic Dermatology, drugo izdanje, Baumann, Leslie, MD, 2009., str. 154).
Fenol-pilinzi
Fenol je ponekad, doduše rijetko, korišten za eksfolijaciju cijelog lica kada se radi o ozbiljnim oštećenjima od sunca ili borama. Također može biti korišten za tretiranje ograničenih područja na licu, kao što su duboke bore oko usta, ali može biti trajni izbjeljivač kože koji ostavlja liniju razgraničenja između tretiranih i netretiranih područja, koja moraju biti prekrivena šminkom. „Iako fenol potiče izvanredno uklanjanje oštećenja od sunca i bora u odnosu na ostale [kemijske pilinge]... također posjeduje neke značajne [ozbiljne nuspojave]. Mnogi su odbacili fenol u korist drugih sredstava ili laserskog tretmana... Hipopigmentacija može se pojaviti kod svih tipova kože, očigledno posvjetljuje pacijente s tamnijom puti, a u pacijenata svijetle puti čini da izgledaju voštano ili blijedo. Jasna linija razgraničenja može biti prisutna između tretirane i netretirane kože." (Izvor: eMedicine Journal, 20. srpnja 2001., vol. 2, br. 7).
Puferirani fenol nudi još jednu opciju za kožu ozbiljno oštećenu suncem. Jedna takva formula koristi maslinovo ulje između ostalih sastojaka za smanjenje snage fenola. Još jedna, malo blaža formula, koristi glicerin. Puferirani fenol može biti ugodniji za pacijente, a koža zacjeljuje brže nego nakon standardnog fenol-pilinga, no svejedno je riskantan postupak koji može oduzeti pigment koži (Izvor: http://surgery.org/press/news-release.php?iid=109§ion=news-consumer). Za ravnotežu, preporučujemo zamjenu fenol-pilinga laserskim tretmanima poput Fraxela.
Preporučujemo upotrebu sljedećih proizvoda
A što je s kućnim pilinzima?
Mnoge nas žene pitaju o nebrojenim pilinzima koji se prodaju online za kućnu upotrebu. Takvi pilinzi koji se reklamiraju često sadrže visoke koncentracije AHA ili BHA kiselina, a neki sadrže i druge agense za eksfolijaciju osim ovih popularnih. Ne možemo dovoljno naglasiti koliko ovi pilinzi mogu biti opasni. Ako su onoliko učinkoviti koliko tvrde da jesu ili ako zaista sadrže količinu kiselina koju reklamiraju te je pH unutar raspona potrebnog za djelovanje, upotrebom tih proizvoda biste mogli ozbiljno oštetit kožu.. U pogrešnim rukama ili korišteni nepravilno odnosno prečesto, kućni pilinzi mogu uzrokovati opekline, iznimno osjetljivu kožu, diskoloracije (zbog gubitka pigmenta) i uporno suhu, perutavu kožu koja ne reagira čak ni na izrazito hranjive kreme. Ako odlučite ignorirati naša upozorenja i svejedno želite pokušati, budite oprezni.
Još jedan problem kod kućnih pilinga leži u tome što, unatoč impresivnim tvrdnjama vezanim za količinu kiseline koju sadrže, pH je možda izvan raspona potrebnog za učinkovitost. Da, piling koji razmatrate sadrži 50 % glikolne kiseline, ali zbog toga što je pH iznad 4, nećete vidjeti mnogo što se rezultata tiče. Dobre vijesti? Viši pH poput ovog znači da piling ima manji rizik od izazivanja iritacije.
Konačna odluka
Hoćete li koristiti piling i koju vrstu ovisi o stanju i tipu vaše kože, stoga imajte realna očekivanja. Najvažnije za vas je da znate kako piling nije svemoćno anti-age sredstvo koje sve liječi. Na primjer, pilinzi ne mogu pomoći opuštenoj koži i ne zamjenjuju rezultate koje je moguće ostvariti kozmetičkim tretmanima poput botoksa ili bilo kojeg od mnoštva dermalnih filera. Pilinzi pomažu popraviti ten kože, teksturu i, u nekim slučajevima, hiperpigmentaciju (smeđe mrlje), ali za najbolje rezultate, moraju biti nadopunjeni dnevnom upotrebom dobro formulirane kreme sa zaštitom SPF 30 ili većom, zajedno s odličnom anti-age rutinom u njezi kože. To je sada prekrasna kombinacija koja dokazano pomaže da izgledate mlađe i to dugotrajno!